Zitat:Wenn ich Fleisch esse, egal von welchem Tier, außer bei Fisch da nicht, auch die Zubereitung spielt keine rolle, bekomme ich nach ca. 1 Stunde einen Heißhunger auf Süß, ca. nach 2 Stunden einen flauen Magen, so als hätte ich am Vortag zu viel getrunken. Dieses Phänomen hat meine Mutter, mein Sohn und ich, meine Tochter nicht. Hab dieses Problem schon seit ich denken kann.

Zitat:Das mit dem Alkohol ist auch so eine Sache, ich vertrag keinen, hab diesen noch nie vertragen, nicht einmal wenn dieser in irgend welchen Sprays vorkommt.

Zitat:Nächste Woche habe ich Kotrolluntersuchung und ich weis nicht was ich anstreben soll, die Enzymangelegenheit dachte ich sei vielleicht als erstes zu checken, dann weis ich ob ich das überhaupt von dieser Seite her kann, oder was meinst du ?

Zitat:Bin mir gar nicht mehr so sicher ob mir nicht Fructose und Sorbit ein bisschen Kummer macht. Alles andere hast du richtig verstanden.

Bezüglich Polysaccharide – Disaccharide – Monosaccharide , da suche ich gerade eine Klinik oder ein Institut wo man sich mit diesen Sachen auskennt. Pankreas-Amylase die wurde gemacht und man hat mir gesagt das der Wert in Ordnung sei.

Zitat:\"(...) Von einer potenziellen Sprue spricht man, wenn Sprue-Antikörper (IgA-
anti-Gliadin, IgA-anti-Endomysium, IgA-anti-Gewebstransglutaminase) bei gleichzeitig normaler Mukosa (bis auf erhöhte intraepitheliale Lymphozyten [IEL]) vorliegen. Diese Patienten werden wahrscheinlich zu einem späteren Zeitpunkt aufgrund ihrer Glutenüberempfindlichkeit einmal eine Sprue entwickeln.
Diagnose
Von Pathologen und Gastroenterologen wurden auf der Grundlage der Marsh-Kriterien (6) Richtlinien zur Beurteilung der Dünndarmbiopsie erstellt. Als Basisdiagnostik gilt dabei der Nachweis einer Vermehrung der intraepithelialen Lymphozyten (IEL) um mehr als 40/100 Epithelzellen. Ohne IEL-Vermehrung gibt es keine Sprue. Der Gastroenterologe kann heute vom Pathologen eine exakte Angabe über die Anzahl der IEL in der Duodenalbiopsie erwarten sowie eine Klassifizierung nach den modifizierten Marsh-Kriterien. Bei der typischen Sprue besteht nach Marsh 3 a bis 3 c eine Vermehrung der IEL um mehr als 40/100 Epithelzellen, eine Kryptenhyperplasie sowie eine Zottenreduktion (3a: leichte Atrophie, 3b: schwere Atrophie, 3c: völliges Fehlen) (6). (...)\"

Zitat:\"Auszug : Zusammenfassung

Die Diagnose der Zöliakie basiert immer noch auf dem histologischen Nachweis von typischen Veränderungen in Biopsaten aus dem Duodenum oder oberen Jejunum. Man weiß heute, dass die Entwicklung der Zöliakieläsion ein dynamischer Prozess ist der sich histologisch in verschiedenen Läsionstypen präsentieren kann. An einem Ende des Spektrums findet man eine Mukosa mit normaler Architektur und einer Vermehrung der intraepithelialen Lymphozyten (IEL), am anderen Ende ist die flache Schleimhaut. Histologisch ist die Beurteilung der Architektur der Zotten und Krypten, eine Vermehrung der Plasmazellen in der Lamina propria und die Zunahme der Anzahl der IEL differenzialdiagnostisch bedeutend. Für das Monitoring der Patienten ist die exakte Klassifikation der Läsion wichtig. Hier hat sich die Anwendung einer modifizierten Marsh-Klassifikation bewährt. In der folgenden Arbeit werden die histologische Präsentation der Zöliakie, die Marsh-Klassifikation und die wichtigsten Differenzialdiagnosen diskutiert. (...)\"

Zitat:Bezüglich Fleisch, alles was von Kuh ist kann ich nicht, nicht einmal die Gelatinekapseln bei Medikamenten, wobei in manchen ist auch noch Sorbit drin. Es gibt diese Kapseln auch für Vegetarier nur weis ich noch nicht aus was die bestehen. Die diversen Fleischsorten habe ich durch wobei Lamm und Pute noch am besten war. Bei allen Fleischsorte hatte ich mehr oder weniger einen Heußhunger auf Süß nur bei Fisch nicht. Ideal und am verträglichsten ist Fisch, Lachs Dorsch usw. Teichfische und Fische aus den Fließgewässern, die waren nicht so toll. Wenn ich jeden Tag Fisch esse bleibt mein Blutzuckerspiegel, höher als für normal, aber stabil und diese wahnsinnigen Schwankungen sind weg. Ich kann mir darauf keinen Reim machen.

Zitat:Eine Frage, kann man auf Jod, bzw. Spurenelemente – Mineralstoffe (...) eine Unverträglichkeit bzw. Allergie haben?

Zitat:Zu den Test´s die du immer ansprichst, das habe ich schon gemacht vor nicht all zu langer Zeit, rausgekommen ist nichts absolut nichts, kann ja gar nicht mit der täglichen Medikamenteneinnahme, bin erst danach darauf gekommen.

Die Medikamente nehme ich heute noch und das wird auch so bleiben, absetzten ist nicht, folglich kann ich nur Test´s oder Untersuchungen machen die nicht durch Medikamenten beeinflusst werden. Mein nächstes Betätigungsfeld ist Cholesterin und Blutzucker, die Werte sind mir ein bisschen in die Höhe gegangen.

Noch mal zur Diabetis, man hat eine Untersuchung gemacht und mir gesagt das ich nicht Zuckerkrank, im herkömmlichen Sinn, bin sonder das dass vom Medikament kommt.

Zitat:Von den die ich unbedingt nehmen muss hab ich eins mit Süßstoff, eins in einer Kapsel und eins mit Lactose, soweit funktioniert das auch, ich hoff wenn sich mein Verdauungssystem wieder aufgebaut hat, hab gelesen das dass so ab 3 Monaten bis zu einem Jahr dauern kann, das ich die Dinger wieder besser vertrag.

Zitat:Ich vertrag keine Stangenbohnen (in Österreich – Fisolen) (...) - Weiße Bohnen – und mit Hülsenfrüchten im allgemeinen

Zitat:Das kann ich nur bestätigen, ist mir vor Jahren passiert, mit einer ganz ganz kleinen Menge, aber es hat gereicht das ich bis heute keine Grünen Bohnen mehr sehen kann, geschweige essen.

Ist mir einmal vor Jahren mit rohen Stangenbohnen passiert, kann seither diese nicht einmal sehen, riechen geschweige essen.

Zitat:\"Kohlenhydrat|stoffwechsel - carbohydrate metabolism

die Aufnahme u. Resorption sowie der Ab-, Um- und Aufbau der Kohlenhydrate (KH) im Organismus als Vorgang der Energieversorgung der Zelle (s.a. Adenosintriphosphat, NADPH), bei der Glucose u. Glucose-6-phosphat eine zentrale Bedeutung besitzen. Steht unter Kontrolle von Insulin, Glucagon u. STH. Beginnt mit der hydrolytischen Spaltung von Di- u. Polysacchariden zu Monosacchariden u. der Resorption dieser Zucker durch die Darmwand (Kohlenhydratverdauung). Die Nutzung erfolgt durch aerobe u. anaerobe Glykolyse sowie durch direkte Oxidation im Pentosephosphatzyklus. Über Zwischenprodukte der Glykolyse u. des Citratzyklus besteht Verbindung zum Stoffwechsel der Aminosäuren (Transaminierung von Brenztraubensäure, ±-Ketoglutarsäure u. Oxalessigsäure zu Alanin, Glutaminsäure, Asparaginsäure) u. der Lipide (über ±-Glycerophosphat u. Acetyl-CoA; s.a. Gluconeogenese). Die Speicherung erfolgt in Form von Glykogen, aus dem durch Abbau (mittels Phosphorylasen) im Bedarfsfall Glucosefreisetzung erfolgt. Krankhafte Störungen äußern sich in Diabetes mellitus, als Galaktosediabetes, Galaktosämie, Fructose-, Lactose- u. Saccharoseintoleranz, Fructos- u. Pentosurie, Favismus, Glykogenose.\"

Zitat:\"Fa|vis|mus: Fabismus, Bohnen-, CIPRIANI* Krankheit; engl.: favism; fabism
(...)
v.a. im Mittelmeerraum vorkommende X-chromosomal vererbte Krankheit mit Mangel an aktiver Glucose-6-phosphat-dehydrogenase u. Unterproduktion von NADPH u. reduziertem Glutathion in den Erythro- u. Thrombozyten. Es treten einige Std. bis 2 Tg. nach Genuß roher Saubohnen (Vicia faba) oder nach Einatmen des Blütenstaubes krisenhafte Hämolysen (mit Anämie) auf sowie allgemeines Unwohlsein, Fieber, Erbrechen, Durchfälle, Leberschmerz, Subikterus, Hämoglobinurie (in 8% letale Anurie), Haut-Schleimhaut-Blutungen. – Auslösung der Krisen außer durch das Aglykon des Convicins u. durch Anthrachinone (?) der Fababohne auch durch best. Heilmittel, z.B. Malariamittel, Sulfonamide, Nitrofurane, Chloramphenicol, Phenacetin.

Verwandte Themen: Bohnengift; Fabismus; Vicia\"

Zitat:\"Bohnengift
1) Phasin:; engl.: phasin
ein giftiger Eiweißkörper der Gemüsebohne Phaseolus vulgaris; ein dem Rizin nahestehendes, durch Kochen zerstörbares hämagglutinierendes Toxalbumin, das eine – u.U. tödl. – hämorrhag. Gastroenteritis verursacht.
2) toxische Stoffe der »Saubohne« Vicia faba (s.u. Favismus = »Bohnenkrankheit«).

Verwandte Themen: Favismus; Gastroenteritis; Phaseolus vulgaris; Phasin; Vicia\"

Zitat:\"Vicia
(...)
Gattung »Wicken« der Leguminosen. Medizinisch wichtig die »Bohnengift« enthaltende V. faba (»Puff-, Sau-, Dicke Bohne«) wegen des nach Verzehr frischer Bohnen einsetzenden Favismus.

Verwandte Themen: Bohnengift; Favismus\"

Zitat:\"(...) Favismus ist ein krankhafter Verlauf eines G6PD-Mangels . Favismus ist die häufigste Enzym-Krankheit des Menschen; ca. 400 Millionen Personen sind weltweit erkrankt, vornehmlich im Mittelmeerraum, mittleren Osten, Afrika und Südostasien. Ein Vorteil der Merkmalsträger ist die Resistenz gegen Malaria.

Aufgrund des Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangels (kurz: G6PD-Mangel) kann durch den Genuß von Ackerbohnen (Vicia faba) sowie einigen Medikamenten oder durch das Einatmen von Pollen eine Hämolyse ausgelöst werden, welche in seltenen Fällen bis zum Tod führen kann:

Anmerkung: andere Hülsenfrüchte sind genießbar (um sicher zu gehen, sollten Betroffene generell Bohnen vermeiden).

Erst bei dem krankhaften Verlauf des G6PD-Mangels spricht man von Favismus. (...)\"

Zitat:\"Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel

Englisch: glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency

ICD10

Definition

X-chromosomal vererbte Störung der roten Blutzellen, bei ca. 200 - 400 Millionen Menschen. Klinische Manifestation durch hämolytische Syndrome, meist jedoch asymptomatisch.

Klassifikationen

Klasse I: sehr selten, weniger als 10% Restaktivität, chronische hämolytische Anämie
Klasse II: schwere Enzymdefizienz, jedoch nur intermittierende Hämolyse
Klasse III: moderate Enzymdefizienz (10 - 60 % Restaktivität) mit intermittierender Hämolyse durch Infektionen oder Medikamente
Klasse IV: keine Defizienz oder Hämolyse
Klasse V: erhöhte Enzymaktivitität

(...)

Epidemiologie:

Geschlecht: M
Ethnologie: v.a. Afrika, Asien, Mittelmeerländer, bei Kurden und Einwohnern Sardiniens ca. 40%, geographisches Verteilungsmuster ähnelt der Sichelzellanämie

Pathologie: Ätiologie:

Auslösefaktoren

(sind z.B. Infektionen, Medikamente, diabetische Ketoazidose mit Hyperglykämie, Favabohnen, Medikamente, Erreger; Anm. der besseren Übersicht halber: L.):

Infektionen

diabetische Ketoazidose mit Hyperglykämie

Saubohnen (Favabohnen, Favismus)
v.a. April und Mai (Saison), bei männlichen Kindern zwischen 1 und 5, Italien und Griechenland, 5 - 24 Stunden nach Aufnahme der Favabohnen mit akuter intravaskulärer Hämolyse; nur wenige G6PD-defiziente Individuen reagieren auf Favabohnen; toxische Komponente whs. Aglycon, Divicin und Isouramil

Medikamente, die nicht bei Klasse I, II und III angewendet werden sollten bzw. eine akute hämolytische Krise auslösen können:
Analgetika: Aspirin, Phenacetin
Antimalariamittel: Primaquin, Pyrimethamin, Chloroquin, Chinin
Antibakterielle Substanzen: Phenothiazine (Sulfonamindderivate, auch Cotrimoxazol), Vitamin K, Probenicid, Chinidin, Nalidixinsäure
Dapson ( = Antibiotikum mit bakteriostatischer Wirkung gegen Lepraerreger; Anm. L.)

Erreger : Salmonellen, Escherichia coli, Beta-hämolysierende Streptokokken, Rickettsien, virale Hepatitis

(...)

Vererbung: X-chromosomal rezessiv; Chromosom XR

Pathogenese

durch Mangel an reduziertem Glutathion kommt es bei erhöhtem oxidativen Stress, z.B. im Rahmen einer Entzündung, zu einer akuten hämolytischen Krise.
Das im Erythrozyten mittels u.a. im Pentosephosphatweg hergestellte ATP (die Glc-6-P-DH ist ein Enzym dieses Stoffwechselweges) wird unter anderem für die Biosynthese des Glutathion benötigt. Diese Substanz gehört zu den Sulfhydrylverbindungen und schützt die Sh-Gruppen verschiedener Enzyme (und des Hb) vor Oxidation. Eine weitere Rolle spielt es bei Entgiftung von Peroxiden [Löffler 1997].

(...)

Diagnostik

Anamnese
Blutbild
G-6-P-DH-Aktivität im Erythrozyten (beweisend): enzymatischer Test mit Gluc-6-Phosphat und NADP; spektrophotometrische Messung der NADPH-Entstehung; falsch negativ bei ausgeprägter Hämolyse
Screening-Test: fluoreszierender Spot-Test als sensitivster Test

(...)

Blut
Im \"Anfall\"
akuter Hkt-Abfall
Retikulozytose
Heinz-Innenkörper (in der Brillantkreylblau-Supravitalfärbung = denaturiertes Hämoglobin)
Poikilozytose
Anstieg von Methämoglobin und Sulfhämoiglobin oder andere denaturierte Formen aufgrund oxidativer Schäden am Hämoglobin

(...)

Symptome und Befunde

oft asymptomatisch, kein pathologisches Blutbild

Akute Hämolyse
2-4 Tage nach Medikamenteneinnahme
Ikterus
dunkler Urin
Bauch- und Rückenschmerzen
Fieber, Schüttelfrost
akuter Hb-Abfall auf 3 - 4 g/dl, Zellfragmente, Mikrosphärozyten

kongenital

bei Klasse I G6PD, Hämolyse auch in Abwesenheit von Triggern; Anämie und Gelbsucht in der Neugeborenenperiode; später subtile und inkonstante hämolytische Manifestation; sehr selten auch Dysfunktion der neutrophilen Granulozyten bei katalasepositven Infektionen

(...)

Differentialdiagnosen


andere Formen der Arzneimittelunverträglichkeit und der hämolytischen Anämien

Therapien

1. Noxe vermeiden; heterozygote Schwangere und Stillende sollen alle Medikamente mit oxidativem Potential vermeiden (=> Übertritt in die fetale Zirkulation)
2. frühzeitig mit einer Therapie möglicher Infekte beginnen
3. Splenektomie, Vitamin E-Gabe meist ohne Nutzen
4. Bluttransfusionen nur bei Hämolysen unter eingeschränkter Erythropoese
Neugeborene
Neugeborenen-Ikterus (auch mit Kernikterus) bei Klasse II-Defizienz: Phototherapie (Isomerisierung des IX-alfa-ZZ-Bilirubin), prophylaktische Phenobarbitalgabe, ggf. Austauschtransfusion bei Serumbilirubin > 20 mg/dL (342 µmol/L)

Referenze: Lehrbuch Renz-Polster 2000, Löffler 1997

(...)

Autor: Helmar Weiss; Erstellt: 23.11.2002 (...) / Überarbeitet: Tobias Schäfer, 06.07.2004

(...)\"

Zitat:\"(...) Prävention bei bekanntem G-6-PD-Mangel:
Verzicht auf den Genuß von Saubohnen (= große Bohnen, Pferdebohnen, Puffbohnen, Speckbohnen; Vicia faba) und allen daraus oder mit Saubohnenmehl hergestellten Speisen. Keine Ascorbinsäuremedikation in Megadosen (Grammbereich). Prävention empfehlenswert auch für gesunde stillende Mütter potentiell von G-6-PD-Mangel betroffener Säuglinge.\"

Zitat:\"Favismus: (...) Die Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und Schwindelgefühl, in schweren Fällen hämolytische Anämie, Fieber, Oligurie und Anurie. Diese Symptome treten 5 bis 24 Stunden nach der Nahrungsaufnahme auf (...). Auch der eingeatmete Blütenstaub der Saubohne kann die gleiche Symptomatik auslösen. In Mitteleuropa ist dieser angeborene Enzymdefekt extrem selten (...).\"